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| Commentaire : |
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L’échelle de d’Ashworth modifiée est une échelle générique clinique, dont l’objectif est d’évaluer la composante d’hypertonie musculaire (spasticité) au sein d’une limitation d’amplitude articulaire chez le patient ayant été victime d’une lésion du système nerveux central. Elle est utilisée en pratique clinique pour toutes les séquelles d’atteinte du système nerveux central. Elle reste l’échelle de référence internationale d’évaluation de la spasticité notamment pour les publications. Elle est le fruit de l’évolution de l’échelle d’origine, en langue anglaise, développée par Ashworth [1], modifiée secondairement par Bohannon et Smith [2]. Il s’agit d’une échelle simple, facile d’utilisation et rapide à exécuter. |
| Echelle libre de droit |
| Fiabilité métrologique : | |
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| 1) Validité | |
Fiabilité métrologique | Réf. Toutes langues |
Apparence (face validity) | |
Contenu (content validity) | |
| Contre critère : | |
Validité concomitante (concurrent validity) | |
Validité prédictive (predictive validity) | |
| Construit : | |
Validité de convergence (convergent validity) | |
Validité de divergence (divergent validity) | |
Validité discriminante ((sensitivité et spécificité) | |
| 2) Fidélité | |
Fiabilité métrologique | Réf. Toutes langues |
Reproductibilité intra-juge | [4] [5] [6] [9] [10] [11] |
Reproductibilité inter-juge | [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] |
Test-retest (kappa) | [7] [9] [11] |
| 3) Autres critères | |
Fiabilité métrologique | Réf. Toutes langues |
Cohérence interne (Internal consistency – alpha) | |
Sensibilité au changement (Responsiveness) |
| Commentaire général sur la fiabilité : |
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Echelle évaluée dans toutes les langues la langue n’ayant pas dans ce cas d’impact dans la réalisation des mesures. En revanche ces évaluations ont surtout concerné les enfants après paralysie cérébrale puis les autres pathologies du système nerveux central. Souvent sont évalués les tests sur des groupes musculaires spécifiques. |
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| Plus d’informations : |
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| Bibliographie : |
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| Références inaugurales : |
| Références métrologiques : |
[3] Boyd RN, Barwood SA, Ballieu CE, Graham HK. Validity of a clinical measure of spasticity in children with cerebral palsy in a double-blind randomized controlled clinical trial. Developmental Medicine & Child Neurology 1998;40(suppl 78):7. |