Indice fonctionnel pour la main rhumatologique de Duruöz

Commentaire :
Le DHI est un auto-questionnaire qui a été développé il y une quinzaine d’années pour évaluer la limitation des activités manuelles chez des patients présentant une polyarthrite rhumatoïde [1]. Il s’agit d’une évaluation des performances fonctionnelles dans la vie de tous les jours, sans aide humaine ou dispositifs auxiliaires. Il contient 18 questions relatives à tâches manuelles communément réalisées lors de la cuisine, durant la toilette, l’habillage, etc. On demande au patient d’évaluer la difficulté qu’il rencontre à réaliser ces taches (de 0 : sans difficulté, à 4 : presque impossible) [4]. Dans la littérature, les propriétés psychométriques de ce test ont été évaluées chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde [1, 3], de sclérodermie [2], en post-AVC [4], en post-traumatique [7], chez le patient diabétique [5] et chez les patients en hémodialyse [8]. Ce questionnaire ne prend que quelques minutes pour le remplir, ne nécessite ni matériel ni professionnel entrainé. Ce questionnaire a été validé dans une population française, et la traduction anglaise a été validée également.
Échelle libre de droit

Commentaire :

Le DHI est un auto-questionnaire qui a été développé il y une quinzaine d’années pour évaluer la limitation des activités manuelles chez des patients présentant une polyarthrite rhumatoïde [1]. Il s’agit d’une évaluation des performances fonctionnelles dans la vie de tous les jours, sans aide humaine ou dispositifs auxiliaires.

Il contient 18 questions relatives à tâches manuelles communément réalisées lors de la cuisine, durant la toilette, l’habillage, etc. On demande au patient d’évaluer la difficulté qu’il rencontre à réaliser ces taches (de 0 : sans difficulté, à 4 : presque impossible) [4].

Dans la littérature, les propriétés psychométriques de ce test ont été évaluées chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde [1, 3], de sclérodermie [2], en post-AVC [4], en post-traumatique [7], chez le patient diabétique [5] et chez les patients en hémodialyse [8].

Ce questionnaire ne prend que quelques minutes pour le remplir, ne nécessite ni matériel ni professionnel entrainé.

Ce questionnaire a été validé dans une population française, et la traduction anglaise a été validée également.

Échelle libre de droit

Fiabilité métrologique :
1) Validité
Fiabilité métrologique	Réf. Version française	Réf. Version anglaise
Apparence (face validity)
Contenu (content validity)	[1]
Contre critère :
Validité concomitante (concurrent validity)	[1]	[2] [3] [6]
Validité prédictive (predictive validity)
Construit :
Validité de convergence (convergent validity)	[1]	[4] [5] [6] [7] [8]
Validité de divergence (divergent validity)	[1]	[4] [5] [6] [7] [8]
Validité discriminante ((sensitivité et spécificité)	[1]	[4] [5] [6] [7] [8]
2) Fidélité
Fiabilité métrologique	Réf. Version française	Réf. Version anglaise
Reproductibilité intra-juge	[1]
Reproductibilité inter-juge	[1]
Test-retest (kappa)		[2] [3] [4] [7]
3) Autres critères
Fiabilité métrologique	Réf. Version française	Réf. Version anglais
Cohérence interne (Internal consistency – alpha)		[4] [7]
Sensibilité au changement (Responsiveness)		[4] [7]

Commentaire général sur la fiabilité :
Avec un test re-test et une validité concomitante élevés (comparé à l’HAFT, l’HAMIS et le KFT), le DHI est une échelle fidèle et valide pour les personnes atteintes de sclérodermie [2] et de polyarthrite rhumatoïde [3]. Très bonne fidélité [1, 4, 7] et cohérence interne [4, 7]. Corrélations élevées avec le DASH [7], la HFI [5] et le VAS measure of functional handicap [1, 7]. Faibles corrélations entre le delta finger-to-palm (FTP) et le DHI [6]. Le DHI permet de discriminer de façon significative les patients avec une hémiparésie du coté dominant versus coté non dominant. [4]. Il permet d’évaluer l’évolution clinique d’une atteinte traumatique du tendon fléchisseur du carpe notamment grâce à sa sensibilité au changement élevée [7]. C’est également une échelle utile qui est efficace pour évaluer précisément la dysfonction de la dextérité chez les patients diabétiques [5].
Mise à jour des références : Pour nous signaler une référence non mentionnée, merci d’utiliser : contact@scale-library.com

Commentaire général sur la fiabilité :

Avec un test re-test et une validité concomitante élevés (comparé à l’HAFT, l’HAMIS et le KFT), le DHI est une échelle fidèle et valide pour les personnes atteintes de sclérodermie [2] et de polyarthrite rhumatoïde [3].

Très bonne fidélité [1, 4, 7] et cohérence interne [4, 7]. Corrélations élevées avec le DASH [7], la HFI [5] et le VAS measure of functional handicap [1, 7]. Faibles corrélations entre le delta finger-to-palm (FTP) et le DHI [6].

Le DHI permet de discriminer de façon significative les patients avec une hémiparésie du coté dominant versus coté non dominant. [4].

Il permet d’évaluer l’évolution clinique d’une atteinte traumatique du tendon fléchisseur du carpe notamment grâce à sa sensibilité au changement élevée [7].

C’est également une échelle utile qui est efficace pour évaluer précisément la dysfonction de la dextérité chez les patients diabétiques [5].

Mise à jour des références :

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Plus d’informations :
Pour plus de précisions sur l’échelle, les commentaires ou la fiabilité métrologique présentés ici, merci de contacter : contact@scale-library.com

Bibliographie :
Références inaugurales :
[1] Duruöz MT, Poiraudeau S, Fermanian J, Menkes CJ, Amor B, Dougados M, Revel M. « Development and validation of a rheumatoid hand functional disability scale that assesses functional handicap. » J Rheumatol. 1996 Jul;23(7):1167-72.
Références métrologiques version française :

Références métrologiques version anglaise :
[2] Brower LM, Poole JL. « Reliability and validity of the Duruoz Hand Index in persons with systemic sclerosis (scleroderma). » Arthritis Rheum. 2004 Oct 15;51(5):805-9. [3] Poole JL, Cordova KJ, Brower LM. « Reliability and validity of a self-report of hand function in persons with rheumatoid arthritis. » J Hand Ther. 2006 Jan-Mar;19(1):12-6, quiz 17. [4] Sezer N, Yavuzer G, Sivrioglu K, Basaran P, Koseoglu BF. « Clinimetric properties of the Duruoz hand index in patients with stroke. » Arch Phys Med Rehabil. 2007 Mar;88(3):309-14. [5] Turan Y, Duruöz MT, Aksakalli E, Gürgan A. « Validation of Duruoz Hand Index for diabetic hand dysfunction. » J Investig Med. 2009 Dec;57(8):887-91. doi: 10.231/JIM.0b013e3181b91c82. [6] Torok KS, Baker NA, Lucas M, Domsic RT, Boudreau R, Medsger TA Jr. « Reliability and validity of the delta finger-to-palm (FTP), a new measure of finger range of motion in systemic sclerosis. » Clin Exp Rheumatol. 2010 Mar-Apr;28(2 Suppl 58):S28-36. Epub 2010 Jun 10. [7] Erçalik T, ?ahin F, Erçalik C, Do?u B, Dalgiç S, Kuran B. « Psychometric characteristics of Duruoz Hand Index in patients with traumatic hand flexor tendon injuries. » Disabil Rehabil. 2011;33(17-18):1521-7. doi: 10.3109/09638288.2010.533244. Epub 2011 May 23. [8] Duruöz MT, Cerrahoglu L, Dincer-Turhan Y, Kürsat S. « Hand function assessment in patients receiving haemodialysis. » Swiss Med Wkly. 2003 Aug 9;133(31-32):433-8.

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