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| Commentaire : |
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L’indice de Barthel, publié en 1965, a été développé pour mesurer l’indépendance fonctionnelle des personnes hémiplégiques [1]. C’est un des indices les plus utilisés en médecine physique et de réadaptation et en neurologie. Il comprend dix items analysant l’autonomie des patients dans les activités de vie quotidienne : alimentation, soins personnels, bain, habillage, continence urinaire, continence fécale, utilisation des toilettes, transferts lit-fauteuil, déambulation et escaliers. Chaque item est coté 0, 5, 10, voire 15 pour certains items. Le score maximal est de 100 (100 = indépendance complète, 0 = dépendance totale). Le score peut être établi par le personnel soignant, par l’interrogatoire du patient lui-même ou de son entourage [1]. Son utilisation est rapide (2 à 5 minutes). Certaines valeurs seuil sont décrites : un score = 20 correspond à un degré de dépendance majeure, un score entre 65 et 90 correspond à une autonomie fonctionnelle permettant au patient de rentrer à domicile dans des conditions satisfaisantes [2]. C’est l’outil le plus utilisé dans les essais cliniques pour mesurer l’indépendance fonctionnelle des hémiplégiques vasculaires. |
| Echelle libre de droit |
| Fiabilité métrologique : | ||
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| 1) Validité | ||
Fiabilité métrologique | Réf. Version française | Réf. Version anglaise |
Apparence (face validity) | ||
Contenu (content validity) | ||
| Contre critère : | ||
Validité concomitante (concurrent validity) | ||
Validité prédictive (predictive validity) | ||
| Construit : | ||
Validité de convergence (convergent validity) | ||
Validité de divergence (divergent validity) | ||
Validité discriminante ((sensitivité et spécificité) | ||
| 2) Fidélité | ||
Fiabilité métrologique | Réf. Version française | Réf. Version anglaise |
Reproductibilité intra-juge | ||
Reproductibilité inter-juge | ||
Test-retest (kappa) | ||
| 3) Autres critères | ||
Fiabilité métrologique | Réf. Version française | Réf. Version anglais |
Cohérence interne (Internal consistency – alpha) | ||
Sensibilité au changement (Responsiveness) |
| Commentaire général sur la fiabilité : |
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Néanmoins, cet outil, fondé sur une échelle numérique (et non ordinale), ne traduit pas toujours bien la sévérité de l’atteinte. Il existe une version modifiée ayant une meilleure validité test re-test [2,3]. La sensibilité au changement a été évaluée que pour la version modifiée [4] |
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