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Commentaire :

La GOS a été élaborée pour répartir en grandes catégories de devenir les personnes cérébrolésées à la suite d’un traumatisme crânien ou d’une lésion cérébrale non traumatique.

L’échelle reflète davantage les incapacités et handicaps que les déficits, c’est-à-dire qu’elle s’intéresse davantage aux perturbations du fonctionnement engendrées par le traumatisme dans les grands domaines de la vie plutôt qu’aux déficits et symptômes particuliers.

L’échelle n’est pas destinée à fournir une information détaillée sur les difficultés spécifiques rencontrées par un patient, mais elle vise à apporter un indice général du devenir global. Ceci permet de comparer le devenir de différents groupes de patients d’une façon simple et facilement interprétable.

L’échelle a été recommandée comme mesure du devenir dans les essais cliniques et a été largement adoptée dans ce but.

La GOS est cotée en 5 points (de 1 pas de sequelle à 5 décédés). 

Les créateurs de l’échelle l’ont modifiée quelques années après sa parution et ont proposé une échelle étendue en huit points, la « GOS Extended » (GOSE) (qui cette fois ci est coté de 1 : décédé à 8 : pas de séquelle). Il faut donc être vigilant lors de la lecture d’articles utilisant cet outil.

Echelle libre de droit
Fiabilité métrologique :
1) Validité

Fiabilité métrologique

Réf. Version française

Réf. Version anglaise

Apparence (face validity)

   [2]

Contenu (content validity)

Contre critère :

Validité concomitante (concurrent validity)

   [2]

Validité prédictive (predictive validity)

Construit :

Validité de convergence (convergent validity)

   [2]   [6]    [7]

Validité de divergence (divergent validity)

Validité discriminante ((sensitivité et spécificité)

2) Fidélité

Fiabilité métrologique

Réf. Version française

Réf. Version anglaise

Reproductibilité intra-juge

Reproductibilité inter-juge

   [2]   [3]    [5]    [8]

Test-retest (kappa)

   [3]    [4]
3) Autres critères

Fiabilité métrologique

Réf. Version française

Réf. Version anglais

Cohérence interne (Internal consistency – alpha)

Sensibilité au changement (Responsiveness)

Commentaire général sur la fiabilité :

Le travail de validation de Fayol et col. permet d’utiliser une version validée en francais de la GOS et de la GOSE. Bien que peut étudiée, cette échelle possède des qualités métrologiques très intéressantes en particulier concernant la validité inter-juge. Cela en fait donc un outil de choix pour le suivi de cohorte importante de patients ou une classification grossière des séquelles dans les suites d’un traumatisme crânien sévère.

Mise à jour des références :

Pour nous signaler une référence non mentionnée, merci d’utiliser : contact@scale-library.com

Echelles corollaires :

Echelles corollaires bientôt disponibles

Plus d’informations :
Pour plus de précisions sur l’échelle, les commentaires ou la fiabilité métrologique présentés ici, merci de contacter :

Dr. Alexis SCHNITZLER : alexis.schnitzler@rpc.aphp.fr
Bibliographie :
Références inaugurales :
[1] Jennett B, Bond M. Assessment of outcome after severe brain damage. Lancet. 1975 Mar 1;1(7905):480-4.
Références métrologiques version française :
[2] Fayol P, Carrière H, Habonimana D, Preux PM, Dumond JJ. [French version of structured interviews for the Glasgow Outcome Scale: guidelines and first studies of validation]. Ann Readapt Med Phys. 2004 May;47(4):142-56.
Références métrologiques version anglaise :
[3] Pettigrew LE, Wilson JT, Teasdale GM. « Reliability of ratings on the Glasgow Outcome Scales from in-person and telephone structured interviews. » J Head Trauma Rehabil. 2003 May-Jun;18(3):252-8.

[4] Wilson JT, Edwards P, Fiddes H, Stewart E, Teasdale GM. « Reliability of postal questionnaires for the Glasgow Outcome Scale. » J Neurotrauma. 2002 Sep;19(9):999-1005.

[5] Lu J, Marmarou A, Lapane K, Turf E, Wilson L. « A method for reducing misclassification in the extended Glasgow Outcome Score. » J Neurotrauma. 2010 May;27(5):843-52. doi: 10.1089/neu.2010.1293.

[6] Levin HS, Boake C, Song J, Mccauley S, Contant C, Diaz-Marchan P, Brundage S, Goodman H, Kotrla KJ. « Validity and sensitivity to change of the extended Glasgow Outcome Scale in mild to moderate traumatic brain injury. » J Neurotrauma. 2001 Jun;18(6):575-84.

[7] Wilson JT, Pettigrew LE, Teasdale GM. « Emotional and cognitive consequences of head injury in relation to the glasgow outcome scale. » J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2000 Aug;69(2):204-9.

[8] Wilson JT, Pettigrew LE, Teasdale GM. « Structured interviews for the Glasgow Outcome Scale and the extended Glasgow Outcome Scale: guidelines for their use ». J Neurotrauma. 1998 Aug;15(8):573-85.

Coma et éveil : Glasgow Outcome Scale